Թեև գոյություն ունեն արտաքին որոշակի նշաններ, որոնք կարող են մատնանշել աթերոսկլերոզի հավանականությունը, սակայն դրանք ինքնին դեռևս չեն նշանակում հիվանդության առկայություն։ Մյուս կողմից, դրանց բացակայությունը չի երաշխավորում անոթների առողջությունը, իսկ առկայությունը վերջնական ախտորոշում չէ։
Այդուհանդերձ, բժշկի համար այս նշանները կարող են ահազանգ հանդիսանալ՝ անհրաժեշտություն առաջացնելով ստուգել արյան լիպիդային պրոֆիլը (լիպիդոգրամա) և կատարել պարանոցի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ամենահետաքրքրականն այն է, որ նման մարկերներ կարելի է տեսնել՝ պարզապես հայելու մեջ նայելով։
**Ականջի բլթակի անկյունագծային ծալք**
Արտաքին բնորոշ նշաններից մեկը ականջի բլթակի անկյունագծային ակոսն է։ Որքան այն խորն ու երկար լինի, և եթե առկա է երկու բլթակների վրա էլ, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ մարդն արդեն ունի անոթային խնդիրներ։ Գրականության մեջ այն կոչվում է «Ֆրենկի նշան»՝ ի պատիվ հետազոտող Ս. Ֆրենկի, որն առաջինն է նկարագրել այս երևույթը
։
Իմ այն պացիենտների շրջանում, որոնց ստիպված է եղել ստենտավորում կամ կորոնար շունտավորում անել, նման նշանը պարբերաբար հանդիպում է։ Նրանց գրեթե բոլորը գիտեին ծալքի մասին, բայց այն ընդունում էին որպես տարիքային կնճիռ՝ կարևորություն չտալով։ Իսկապես, իզուր. այս ախտանիշը ուղղակիորեն կապված է սրտանոթային բարդությունների բարձր ռիսկի հետ։ Հնարավոր է, եթե նրանք իմանային, ժամանակին դիմեին բժշկի և խուսափեին ինֆարկտից։
**«Ծերունական աղեղ» կամ *arcus senilis***
Եթե նկատում եք աչքի ծիածանաթաղանթի շուրջը պղտոր օղակ, ապա դա հենց *arcus senilis*-ն է։ Տարեց մարդկանց շրջանում այն բավականին հաճախ է հանդիպում և ինքնին չի խոսում պաթոլոգիայի մասին։ Իսկ ահա նրանց մոտ, ովքեր 45 տարեկանից փոքր են, այն միանգամայն կարող է լինել աթերոսկլերոզի նշան։ Իմ պրակտիկայում հաճախ են հանդիպում նման պացիենտներ, և այս տարիքում արդեն արժե մտածել լիպիդային փոխանակության մասին։
**Քսանտոմաներ կոպերի վրա**
Քսանտոմաները փափուկ դեղնավուն բծեր են, որոնք թեթևակի բարձրանում են մաշկի վերևում։ Ամենից հաճախ դրանք համաչափ են և տեղակայված են վերին կոպերի շրջանում։ Սովորաբար դրանք առաջանում են ճարպային փոխանակության լուրջ խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ, օրինակ՝ ընտանեկան հիպերխոլեստերինեմիայի, լիպոպրոտեին (ա)-ի բարձր մակարդակի կամ «լավ» խոլեստերինի (ԲԽԼ) պակասի դեպքում։
Կարևոր է հասկանալ, որ սա պարզապես կոսմետիկ թերություն չէ, այլ օրգանիզմում լուրջ խանգարումների ազդանշան։ Դիսլիպիդեմիայի համարժեք թերապիան կարող է հանգեցնել քսանտոմաների անհետացմանը և, ինչն առավել կարևոր է, սրտանոթային ռիսկի նվազեցմանը։
Քսանտոմաների վիրաբուժական հեռացումը չի լուծում խնդիրը, քանի որ դրանք ընդամենը հետևանք են, ոչ թե պատճառ։ Հետազոտությունների համաձայն՝ նման դրսևորումներ ունեցող մարդկանց մոտավորապես կեսը կարիք ունի լիպիդային փոխանակության կարգավորման։
**Հաստացած աքիլեսյան ջիլ**
Աքիլեսյան ջլի հաստացումը ևս մեկ մտահոգիչ ախտանիշ է։ Հատկապես հաճախ է այն հանդիպում ճարպային փոխանակության ժառանգական ձևերի դեպքում։ Հայտնի է, որ որքան հաստ լինի աքիլեսյան ջիլը (իմ պրակտիկայում հանդիպել են պացիենտներ ավելի քան 3 սմ հաստությամբ), այնքան մեծ է ձախ կորոնար զարկերակի բնի՝ սիրտը սնող գլխավոր անոթներից մեկի, վնասման հավանականությունը։ Սա հավաստի և հատուկ մարկեր է, որն անտեսել չարժե։
**Զարկերակի տեսանելի շարժումներ դաստակին**
Երբեմն կարելի է նկատել, թե ինչպես է դաստակի ճաճանչային զարկերակը բաբախում և կարծես «սողում» մաշկի տակով, հատկապես արտահայտված աթերոսկլերոզի դեպքում։ Զարկերակը բավականին մոտ է մաշկի մակերևույթին, և առաձգականությունը կորցնելու դեպքում այն դառնում է տեսանելի։ Սա ամենահազվադեպ ախտանիշը չէ, բայց, անշուշտ, ուշադրության է արժանի։
Կրկնեմ գլխավորը. այս նշանները ախտորոշում չեն հանդիսանում, բայց միանշանակ հետազոտման հիմք են։ Դրանց առկայության դեպքում արժե դիմել թերապևտի, սրտաբանի կամ անոթային մասնագետի՝ անալիզներ հանձնելու և ախտորոշում անցնելու համար։
Նյութը կրում է բացառապես տեղեկատվական բնույթ և չի փոխարինում բժշկի խորհրդատվությանը։ Նյութում օգտագործված նկարները վերցված են բաց աղբյուրներից և հեղինակի անձնական արխիվից։
