## Սարկոպենիա. մկանային զանգվածի կորուստը որպես ծերացման ուղեկից, թե՞ լուրջ խանգարում
Սարկոպենիան մկանային զանգվածի, ուժի և օրգանիզմի ֆունկցիոնալության աստիճանական նվազումն է։ Տերմինն բառացիորեն նշանակում է «մկանների կորուստ» և երկար ժամանակ համարվել է ծերացման անխուսափելի ուղեկիցը։ Սակայն ժամանակակից բժշկական հետազոտությունները հաստատում են. սարկոպենիան պարզապես տարիքային երևույթ չէ, այլ լուրջ խանգարում, որը կարող է զգալիորեն վատթարացնել կյանքի որակը, ազդել նյութափոխանակության վրա և նույնիսկ կրճատել կյանքի տևողությունը։
Այս վիճակը կապված է շարժունակության սահմանափակման, ընկնելու, կոտրվածքների բարձր ռիսկի, ինչպես նաև ընդհանուր ֆիզիկական դիմացկունության նվազման հետ։ Ավելին, սարկոպենիան հաճախ ուղեկցում է այնպիսի հիվանդություններին, ինչպիսիք են երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետը, ճարպակալումը և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները։
Evolutis կլինիկայի մասնագետների հետ մենք մանրամասն կքննարկենք, թե ինչու է զարգանում սարկոպենիան, ինչպես այն ճանաչել և ինչ կարելի է ձեռնարկել այս գործընթացի դանդաղեցման կամ կանխարգելման համար։
### Սարկոպենիայի զարգացման պատճառները
Տարիքային մկանային զանգվածի կորստի հիմնական մեխանիզմը մկանային հյուսվածքի քայքայման և վերականգնման գործընթացների միջև անհավասարակշռությունն է։ Արդեն 30 տարեկանից հետո սկսվում է մկանային զանգվածի աստիճանական նվազում, իսկ 60 տարեկանին այդ փոփոխություններն առանձնապես նկատելի են դառնում։ Սակայն ծերացումը միակ պատճառը չէ։ Սարկոպենիայի զարգացմանը նպաստող գործոնները պայմանականորեն կարելի է բաժանել երեք կատեգորիայի։
1. **Տարիքի հետ կապված ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ.**
* Հորմոնների մակարդակի նվազում՝ տեստոստերոնի, էստրոգենների, աճի հորմոնի և ԻՖՌ-1-ի (սոմատոմեդին-C)։
* Օքսիդատիվ սթրեսի և քրոնիկ բորբոքումների բարձրացում։
* Մկանների վերականգնման ունակության վատթարացում։
* Օրգանիզմի կողմից սպիտակուցների և միկրոտարրերի յուրացման արդյունավետության նվազում։
2. **Կենսակերպի սխալներ.**
* Բավարար շարժողական ակտիվության բացակայություն, հատկապես ուժային վարժությունների։
* Անբավարար կամ անհավասարակշիռ սննդակարգ՝ սպիտակուցների և ամինաթթուների պակասով։
* Նստակյաց կյանք, որն առաջացել է հիվանդության կամ վնասվածքների հետևանքով։
* D վիտամինի, մագնեզիումի, տաուրինի և այլ կարևոր նյութերի պակաս։
3. **Հիվանդություններ և պաթոլոգիական վիճակներ.**
* Շաքարային դիաբետ, քրոնիկ բորբոքումներ, երիկամային անբավարարություն։
* Էնդոկրին և ուռուցքաբանական հիվանդություններ, հատկապես վահանաձև գեղձի խանգարումներ։
* Պարկինսոնի հիվանդություն, դեմենցիա և այլ դեգեներատիվ գործընթացներ։
* Սրտանոթային խանգարումներ։
### Ինչպես հասկանալ, որ զարգանում է սարկոպենիան
Շատերը նույնիսկ չեն կասկածում, որ մկանային զանգվածի կորստի գործընթացն արդեն սկսվել է։ Առաջին նշանները միշտ չէ, որ ակնհայտ են, բայց դրանց արժե ուշադրություն դարձնել։
* **Ուժի նվազում.** դժվար է դառնում բարձրանալ աստիճաններով, կրել փաթեթներ կամ վեր կենալ աթոռից։
* **Մկանային ծավալի տեսողական կորուստ.** հատկապես ձեռքերին, ոտքերին, ազդրերին։
* **Արագ հոգնածություն.** նույնիսկ նվազագույն ֆիզիկական ակտիվության դեպքում։
* **Կոորդինացիայի դանդաղում և հավասարակշռության վատթարացում, հաճախակի ընկնելու դեպքեր։**
* **Քաշի կորուստ, որի դեպքում առաջանում է թուլության զգացում, մաշկը կորցնում է տոնուսը։**
* **Նյութափոխանակության նշաններ.** ինսուլինառեզիստենտականություն, ճարպային զանգվածի աճ, հիպերտոնիա, խոլեստերինի բարձրացում։
Ախտորոշման համար կիրառվում են հարցաշարեր, ուժի գնահատում դինամոմետրիայի միջոցով, ֆունկցիոնալ թեստեր, բիոիմպեդանսային անալիզ և վիզուալիզացիա (օրինակ՝ համակարգչային շերտագրություն)։
### Ինչպես դանդաղեցնել սարկոպենիայի զարգացումը
Տարիքային մկանային զանգվածի կորուստից լիովին խուսափել հնարավոր չէ, բայց գործընթացը կարելի է զգալիորեն դանդաղեցնել։ Բանալին կանոնավոր ակտիվությունն ու սննդակարգն են։
**Ֆիզիկական ակտիվությունը** կանխարգելման հիմքն է։ Ուժային և ֆունկցիոնալ վարժությունները ակտիվացնում են մկանների աճը և պահպանում դրանց տոնուսը։ Օգտակար ակտիվության տեսակներից են.
* Կքանիստները, նետումները, հրումները, պլանկը։
* Էսպանդերներով, ծանրաձողերով, մարմնամարզական պարապմունքները։
* Քայլքը, լողը, հեծանվավարությունը, յոգան, պիլատեսը։
* Աստիճաններով բարձրանալը և ակտիվ տեղաշարժը։
Կարևոր է ոչ միայն շարժվելը, այլև դա կանոնավոր կերպով անելը։ Նույնիսկ փոքր ամենօրյա ծանրաբեռնվածությունները կօգնեն պահպանել ակտիվությունը և նվազեցնել մկանային հյուսվածքի կորստի տեմպերը։
### Սննդակարգը սարկոպենիայի դեպքում. ինչին ուշադրություն դարձնել
* **Սպիտակուց.** օրական նորման կազմում է 1,2–1,5 գ մարմնի 1 կգ քաշի դիմաց։ Հիմնական աղբյուրներն են՝ միսը, ձուկը, ձուն, լոբազգիները, կաթնաթթվային մթերքները, սպիտակուցային հավելումները։
* **Կալցիում և D վիտամին.** ապահովում են ոսկրերի առողջությունը և ազդում մկանների նյութափոխանակության վրա։ Սննդակարգում ներառեք ձուկ, կաթնամթերք, ձու, վիտամինային հավելումներ։
* **Օմեգա-3 ճարպաթթուներ.** պայքարում են բորբոքման դեմ, բարելավում սպիտակուցի սինթեզը։ Փնտրեք դրանք սաղմոնում, սկումբրիայում, կտավատի յուղում, ընկույզում։
* **Ընդհանուր կալորիականություն.** սննդակարգում էներգիայի պակասը հանգեցնում է մկանային հյուսվածքի արագացված քայքայման։ Առանձնահատուկ ուշադրություն՝ տարեց մարդկանց։
Պետք է նաև կրճատել կամ բացառել.
* Ալկոհոլը, որը քայքայում է մկանային մանրաթելերը։
* Շաքարի, տրանսճարպերի, գլյուտենի բարձր պարունակությամբ մթերքները և բորբոքումներ հրահրող այլ բաղադրիչներ։
### Եզրակացություն
Սարկոպենիան ոչ թե դատավճիռ է, այլ գործելու ազդանշան։ Ուժն ու ակտիվությունը պահպանել հնարավոր է նույնիսկ խորը ծերության տարիքում՝ շնորհիվ գիտակցված սննդակարգի, կանոնավոր վարժությունների և ինքն իր նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքի։ Ընտրեք շարժումը, լիարժեք սննդակարգը, պահպանեք տոնուսը, և այդ դեպքում մկանները երկար կծառայեն ձեզ, իսկ կյանքի որակը կպահպանվի բարձր մակարդակի վրա։ Եվ գլխավորը՝ մի վախեցեք սկսել հոգ տանել ձեր մասին ցանկացած տարիքում։ Ուշ լինելը լավ է, քան երբեք չլինելը։
