🚨 Բժիշկները բացահայտում են գաղտնիքը․ Ինչպե՞ս զգալ դիաբետը ախտորոշումից մեկ տարի առաջ։

Շաքարային դիաբետը մոլորակի ամենատարածված քրոնիկ հիվանդություններից մեկն է։ Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գնահատականների՝ 2021 թվականին 537 միլիոն մարդ է ունեցել այս հիվանդությունը, և միտումը շարունակում է աճել։ Դիաբետի դեպքերի 90-95%-ը բաժին է ընկնում 2-րդ տիպի դիաբետին։ 🧐 Այն խորամանկ է նրանով, որ տարիներ շարունակ զարգանում է գրեթե առանց ախտանիշների, մինչև չեն առաջանում բարդություններ՝ տուժում են անոթները, երիկամները, տեսողությունը, նյարդային համակարգը։ Սակայն հաճախ օրգանիզմը ազդանշաններ է տալիս դեռ պաշտոնական ախտորոշումից շատ առաջ՝ մեկ տարի կամ ավելի։ Ստորև ներկայացված են «մասնագիտական խորհուրդներ»՝ ինչպե՞ս ճանաչել նախադիաբետը, ո՞ր վաղ ազդանշանները պետք է զգուշացնեն և ի՞նչ անել հիվանդության զարգացումը կանխելու համար։ Եթե փնտրում եք «դիաբետի առաջին նշանները», «ինչպես ճանաչել դիաբետը», «նախադիաբետի ախտանիշները» կամ «ՇԴ կանխարգելումը», ապա ճիշտ տեղում եք։

Դիաբետը պարզապես «բարձր շաքար» չէ։ 🩸 Դա գլյուկոզի նյութափոխանակության խախտում է․ կա՛մ օրգանիզմը դադարում է ինսուլին արտադրել (տիպ 1), կա՛մ հյուսվածքները դադարում են համարժեք արձագանքել դրան (տիպ 2)։ Նախադիաբետը 2-րդ տիպի դիաբետին նախորդող միջանկյալ վիճակ է, որը հաճախ աննկատ է մնում, թեև հենց այս փուլում է ամենահեշտը գործընթացը հետ շրջել։ Բժիշկները գիտեն․ առաջին «զանգերը» հաճախ հայտնվում են ախտորոշումից 12-24 ամիս առաջ։ Դիտարկենք 5 հիմնական ազդանշանները, ինչպես նաև պատճառները, ախտորոշումը և կանխարգելումը։

Նախադիաբետը «լուռ» սպառնալիք է

Սա այն վիճակն է, երբ արյան մեջ գլյուկոզան բարձր է նորմալ արժեքներից, բայց դեռ չի հասնում դիաբետի չափանիշներին։ Ըստ IDF-ի (Միջազգային դիաբետիկ ֆեդերացիա) տվյալների՝ աշխարհում մոտ 374 միլիոն մարդ ապրում է նախադիաբետով, նրանց մեծ մասը դա չի էլ կասկածում։ Առանց կենսակերպի փոփոխության նրանց 50-70%-ը 5-10 տարվա ընթացքում կանցնի 2-րդ տիպի դիաբետի։

Նախադիաբետի ախտորոշման ուղեցույցներ․

• Սոված վիճակում գլյուկոզա՝ 5,6–6,9 մմոլ/լ (նորման <5,6)։

• HbA1c՝ 5,7–6,4% (նորման <5,7%)։

• Բեռնվածության թեստից 2 ժամ հետո՝ 7,8–11,0 մմոլ/լ։

Ինչո՞ւ է կարևոր բաց չթողնել։ Նախադիաբետը բարձրացնում է ոչ միայն դիաբետի, այլ նաև սրտի կաթվածի/ինսուլտի ռիսկը 20–50%-ով։ Որքան շուտ միջամտեք, այնքան քիչ են անդառնալի փոփոխություններ ստանալու հնարավորությունները։

Ինչպե՞ս է մարմինը ազդանշաններ տալիս

Շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի վաղ փուլերում բողոքները մշուշված են, բայց ուշադիր մարդը կարող է դրանք նկատել։ Այս նշանները հաճախ հայտնվում են վերլուծությունների «կարմիր» թվերից շատ առաջ։

Նշան 1. Քրոնիկ հոգնածություն, «բամբակյա» գլուխ, քնկոտություն ուտելուց հետո 😴

Ինսուլինառեզիստենտության դեպքում գլյուկոզան ավելի վատ է ներթափանցում բջիջներ, էներգիան չի բավականացնում, թեև սնունդը բավարար է։ Ավելանում են գրգռվածությունը և գլխացավերը, հատկապես ածխաջրերով հարուստ սնունդ ընդունելուց հետո։ Ի՞նչ անել․ հանձնել գլյուկոզայի և HbA1c անալիզներ, կրճատել արագ ածխաջրերը, ավելացնել ամենօրյա քայլքը առնվազն 30 րոպե՝ ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը բարելավվում է արդեն մի քանի շաբաթ հետո։

Նշան 2. Ծարավ և հաճախակի միզում, հատկապես գիշերը 💧

Ավելորդ շաքարը «քաշում» է ջուրը մեզի մեջ՝ երիկամներն աշխատում են գերծանրաբեռնված, առաջանում է ջրազրկում։ Հաճախ ուղեկցվում է բերանի չորությամբ և մաշկի քորով։ Գործողություններ․ գլյուկոզայի անալիզ և էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն, խմել մաքուր ջուր, բացառել քաղցր ըմպելիքները։

Նշան 3. Փոքր վերքերը երկար են ապաքինվում, «կպչում են» վարակները 🩹

Բարձր գլյուկոզան վնասում է մանր անոթները և նյարդային մանրաթելերը՝ տուժում է արյան հոսքը և ռեգեներացիան։ Հաճախակի մրսածությունները, կաթնախտը, լնդերի բորբոքումը, մաշկի քորը նախադիաբետի հաճախակի ուղեկիցներն են։ Կարևոր է․ ստուգել շաքարը, կարգավորել հիգիենան և քաշի վերահսկողությունը։

Նշան 4. Քաշի անհասկանալի տատանումներ ⚖️

Ավելի հաճախ՝ «փորի» ավելացում՝ ինսուլինառեզիստենտության պատճառով, ավելի հազվադեպ՝ նիհարում՝ բջջային էներգիայի պակասի դեպքում։ Հնարավոր է քաղցրի հանդեպ ձգտում և «գայլի» ախորժակ։ Օգտակար է․ հաշվել մարմնի զանգվածի ինդեքսը (ՄԶԻ), ստուգել գլյուկոզան և անցնել ռացիոնի, որում նվազեցված է արագ ածխաջրերի չափաբաժինը, ինչպես նաև կանոնավոր մարզվել։

Նշան 5. Մաշկի և աչքերի ազդանշաններ 👀

Acanthosis nigricans-ը (մուգ, թավշյա հատվածներ պարանոցի, անութների, աճուկի վրա) խոսում է արտահայտված ինսուլինառեզիստենտության մասին։ Տեսողության անորոշությունը գլյուկոզայի տատանումների հետևանք է, որոնք ազդում են ոսպնյակի և ցանցաթաղանթի անոթների վրա։ Ի՞նչ անել․ այցելել էնդոկրինոլոգի և ակնաբույժի, կարգավորել շաքարը՝ առանց կտրուկ թռիչքների։

Ժառանգականություն – եթե ծնողները ունեցել են 2-րդ տիպի ՇԴ, ռիսկը բարձր է 30–50%-ով։

Թաքնված գործոններ – ավելորդ քաշ (նույնիսկ +5–10% քաշի), ֆիզիկական անակտիվություն, քրոնիկ սթրես (կորտիզոլը խանգարում է գլյուկոզայի յուրացմանը), քնի պակաս (<6 ժամ)։

Տարիք և հորմոններ – 40 տարեկանից հետո ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը նվազում է, կանանց մոտ ավելանում են դաշտանադադարը և ՊԿՀ (պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ)։

«Գաղտնի շաքար» – յոգուրտները, հյութերը, սոուսները և ֆասթֆուդը հաճախ շատ շաքար են պարունակում, նույնիսկ եթե դուք «քաղցր չեք ուտում»։

Հիմնական թեստեր․ սոված վիճակում գլյուկոզա, HbA1c, բերանային գլյուկոզատոլերանտության թեստ, լիպիդային պրոֆիլ (եռգլիցերիդներ ↑, HDL ↓ — ռիսկի ցուցիչներ)։ Բժշկին դիմելու պատճառ․ վերոնշյալ բաժնից մեկ կամ մի քանի նշանների առկայություն, 40-ից բարձր տարիք, ավելորդ քաշ կամ դիաբետի ընտանեկան պատմություն։ Ամեն տարի մինիմալ սքրինինգ է անհրաժեշտ։

Սնունդ

• կրճատում ենք արագ ածխաջրերը (շաքար, սպիտակ հաց, քաղցր ըմպելիքներ)։

• կենտրոնանում ենք ցածր և միջին գլիկեմիկ ինդեքսով մթերքների վրա՝ բանջարեղեն, հատիկաընդեղեն, ամբողջահատիկ։

• օրական 25–30 գրամ բջջանյութ։

• օգտակար ճարպեր՝ ձուկ, ձիթապտղի յուղ, ընկույզ, ավոկադո։

Շարժում

Շաբաթական 150 րոպե չափավոր ակտիվություն (քայլք, լող, յոգա/ուժային մարզումներ) նվազեցնում է ՇԴ ռիսկը 30–50%-ով։ Սկսեք քիչ բանից՝ օրական 10–15 րոպե, աստիճանաբար ավելացրեք ժամանակը։

Քաշի վերահսկողություն

Սկզբնական քաշից մինուս 5-7% զգալիորեն նվազեցնում է նախադիաբետի՝ դիաբետի անցնելու հավանականությունը։

Սթրես և քուն

Հանգստացնող պրակտիկաները, շնչառական վարժությունները, հոբբին + 7–8 ժամ քունը կայունացնում են սթրեսի հորմոնները և ախորժակը։

Կանոնավոր ստուգումներ

Հանձնեք հիմնական անալիզները տարին մեկ անգամ, ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում՝ ըստ բժշկի առաջարկությունների՝ ավելի հաճախ։

Եզրակացություն․ լսեք մարմնի ազդանշանները 👂

Դիաբետը խորամանկ է, բայց այն կարելի է կանխել։ Հոգնածությունը, ծարավը, վերքերի երկար ապաքինումը, քաշի տատանումները, մաշկային և տեսողական ախտանիշները «տարիքի» հետևանք չեն, այլ կարող են լինել ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման վաղ ցուցիչներ։ Կատարեք առաջին քայլը․ ստուգեք գլյուկոզան և HbA1c-ը, վերանայեք ռացիոնը, ավելացրեք շարժումը և արդյունքները քննարկեք էնդոկրինոլոգի հետ։ Վաղ միջամտությունը ձեր շանսն է՝ դեմ առ դեմ չհանդիպելու դիաբետի հետ։ Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է, սկսեք այսօր։ 💪